Stimmungs­schwankungen und innere Unruhe in den Wechseljahren

Vor allem in der Perimenopause schwanken die Hormone stark, und manche Frauen reagieren darauf mit Reizbarkeit, Ängstlichkeit oder Stimmungstiefs. Schlechter Schlaf, Hitzewallungen und die Belastungen dieser Lebensphase verstärken das oft. Nicht jede Stimmungsschwankung kommt von den Hormonen, und manches kommt zusammen.

Die Perimenopause ist eine Zeit, in der depressive Verstimmungen und Depressionen häufiger auftreten. Ein höheres Risiko haben Frauen, die schon früher eine Depression hatten.

Schlaf und Stimmung hängen eng zusammen: Wer nachts wach liegt, ist tagsüber oft dünnhäutiger. Mehr zu Schlafstörungen und Hitzewallungen.

Innere Unruhe, Nervosität und Ängste können in den Wechseljahren neu auftreten, auch bei Frauen, die vorher nicht ängstlich waren. Oft kommen sie zusammen mit Herzklopfen, Hitzewallungen oder schlechtem Schlaf. Ähnlich fühlen sich aber auch eine Schilddrüsenüberfunktion, Herzrhythmusstörungen, zu viel Koffein oder eine Angststörung an, deshalb lohnt sich eine ärztliche Einordnung.

Plötzliche Angstanfälle mit Herzrasen, Atemnot oder Druck auf der Brust lassen sich von einem Herzproblem nicht sicher selbst unterscheiden. Mehr zu Herzrasen.

Gut untersucht ist eine auf die Wechseljahre ausgerichtete kognitive Verhaltenstherapie: Sie kann bei gedrückter Stimmung und Schlafproblemen helfen. Dazu kommen Bewegung, genug Schlaf und Entlastung im Alltag. Wenn medizinisch geeignet, kann auch eine Hormontherapie infrage kommen, sie ist aber nicht für jede Frau geeignet und nicht frei von Risiken. Eine Depression wird eigenständig behandelt.

Ohne Hormone. Die Verhaltenstherapie gibt es in der Gruppe, einzeln, per Video oder als Selbsthilfe-Programm. Regelmässige Bewegung kann die Stimmung verbessern, und weniger Alkohol tut oft dem Schlaf und der Stimmung gut. Manche pflanzlichen Mittel gegen Stimmungstiefs wechselwirken mit anderen Medikamenten und können eine hormonelle Verhütung unsicher machen. Sprich sie deshalb vorher mit deiner Ärztin ab.

Hormontherapie. Belasten dich zugleich Hitzewallungen oder Nachtschweiss, kann eine Hormontherapie infrage kommen, und bei vielen Frauen bessern sich Schlaf und Stimmung mit, wenn die Hitzewallungen nachlassen. Gegen Stimmungstiefs allein ist sie weniger gut untersucht, und sie ersetzt keine Behandlung einer Depression. Ob sie für dich infrage kommt, hängt von deinem Alter, deiner Vorgeschichte und deinen Risiken ab. Risikofrei ist sie nicht: Je nach Form und Dauer kann sie etwa das Risiko für Thrombosen, Schlaganfälle oder Brustkrebs leicht erhöhen. Nach Brustkrebs, einer Thrombose und bei einigen anderen Vorerkrankungen kommt sie nicht oder nur nach sorgfältiger Abwägung infrage. Sie verhütet nicht, deshalb gehört die Verhütung in dieselbe Beratung. Mehr unter HRT im Überblick.

Bei einer Depression. Eine Depression ist gut behandelbar, mit Psychotherapie und, wenn nötig, Medikamenten. Ob hinter den Stimmungsschwankungen eine Depression stecken kann, beurteilt deine Ärztin mit. Die Behandlung übernimmt dann deine Hausärztin oder eine Fachperson für Psychiatrie oder Psychotherapie.

Neue, starke oder anhaltende Beschwerden lässt du ärztlich abklären. Bei plötzlichen Schmerzen im Brustkorb, Atemnot, Ohnmacht, Lähmungen oder Sprachstörungen wählst du sofort den Notruf 144.