Hormonwerte in den Wechseljahren: Was Estradiol, FSH und TSH sagen
Ein einzelner Blutwert sagt wenig. Hier erklären wir die Werte, die rund um Perimenopause und Menopause häufig bestimmt werden, in welchem der vier Laborprofile von gynxtra sie stehen, und wann eine Untersuchung überhaupt etwas klärt.
Warum mehr Werte nicht automatisch mehr Klarheit bringen
In der Perimenopause schwanken Hormone so stark, dass mehr Werte nicht automatisch mehr Klarheit bringen. Entscheidend ist, welche Frage ein Wert beantwortet. Deshalb wählt deine Ärztin gezielt aus, statt möglichst viel zu messen. Diagnostik ist bei gynxtra kein Pflichtschritt, sondern eine ärztliche Entscheidung.
Du möchtest deine Fragen zu Laborwerten mit einer Ärztin besprechen? In der ärztlichen Standortbestimmung kennt deine Ärztin deine Anamnese schon vor dem Gespräch.
Wann eine Diagnostik sinnvoll ist
- Empfohlen: als Ausgangswert vor einer medikamentösen Therapie, für Sicherheit und die Wahl von Präparat und Dosierung
- Optional: bei unklaren Beschwerden ohne aktuelle Werte, um andere Ursachen wie die Schilddrüse oder einen Eisenmangel einzuordnen
- Nicht nötig: wenn aktuelle Befunde vorliegen oder die Einordnung klar ist, dann geht es direkt zum Behandlungsplan
Die Kriterien im Detail findest du auf der Seite Diagnostik bei gynxtra.
Laborwerte in Zahlen
Studien zeigen Werte von Gruppen. Deine persönliche Situation kann davon abweichen.
Die vier Laborprofile bei gynxtra
Jedes Profil beantwortet eine andere Frage. Deine Ärztin stellt zusammen, was zu deiner Situation passt, einzeln oder kombiniert. Umfang und Kosten bespricht sie vorab mit dir. Die genannten Werte sind Beispiele.
Alle Profile im Überblick: Diagnostik, vier Profile.
Hormonprofil: Östrogen, FSH und LH richtig lesen
Estradiol (E2) ist das wichtigste weibliche Sexualhormon. Vor den Wechseljahren ist es hoch und zyklisch, in der Perimenopause schwankt es stark, hohe und tiefe Werte wechseln sich ab. Nach der Menopause bleibt es dauerhaft niedrig. Genau diese Schwankung macht einen einzelnen Wert wenig aussagekräftig.
FSH steigt, wenn die Eierstöcke weniger Östrogen bilden. In der Perimenopause schwankt der Wert aber stark. Ab etwa 45 wird die Perimenopause meist anhand deiner Beschwerden und deines Zyklus eingeordnet, ein FSH-Wert hilft vor allem bei jüngeren Frauen. Unter hormoneller Verhütung ist er nicht verwertbar.
LH steigt in den Wechseljahren ebenfalls, ist für die Einordnung der Perimenopause aber wenig hilfreich. Progesteron, Testosteron und SHBG ergänzen das Bild bei bestimmten Fragen, etwa zu Zyklus oder Libido. Welche Werte das Hormonprofil für dich umfasst, entscheidet deine Ärztin.
Wie sich FSH und Östradiol rund um die letzte Periode verändern
Im Mittel beginnt FSH etwa 6 Jahre vor der letzten Periode zu steigen, Östradiol sinkt erst ab etwa 2 Jahre davor. Etwa 2 Jahre nach der letzten Periode sind beide stabil, FSH hoch und Östradiol tief. Einzelne Frauen weichen davon stark ab, deshalb sagt ein einzelner Wert in der Perimenopause wenig.23
| Zeit um die letzte Periode | FSH | Östradiol |
|---|---|---|
| Etwa 6 bis 2 Jahre vorher | beginnt zu steigen | im Mittel noch unverändert, einzeln stark schwankend |
| Etwa 2 Jahre vorher bis zur letzten Periode | steigt am schnellsten | beginnt zu sinken |
| Letzte Periode | sinkt hier am schnellsten | |
| Bis etwa 2 Jahre danach | steigt langsamer weiter | sinkt langsamer |
| Ab etwa 2 Jahre danach | stabil hoch | stabil tief |
US-Kohorte SWAN, 1'215 Frauen mit natürlicher letzter Periode, jährliche Blutproben. Mittelwerte von Studiengruppen, keine Laborwerte. Bei 45 Prozent der Frauen war Östradiol in den 5,5 Jahren vor der Menopause sogar höher als in den Jahren davor (IMS 2025).4
Schilddrüse (TSH): die häufig übersehene Ursache hinter Erschöpfung
Eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht fast dieselben Beschwerden wie die Perimenopause: Müdigkeit, Gewichtszunahme, Stimmungstiefs. Die Behandlung ist aber eine völlig andere. Deshalb steht TSH in drei der vier Profile, und deine Ärztin prüft bei passenden Beschwerden, ob die Schilddrüse mitbeurteilt werden sollte.
Erweitertes Gesundheitsprofil: Eisen, Vitamine und Entzündungswerte
Blutbild und Ferritin zeigen, ob ein Eisenmangel vorliegt, eine häufige und gut behandelbare Ursache für Erschöpfung, gerade bei starken Blutungen in der Perimenopause. Vitamin D und Vitamin B12 kommen dazu, wenn Müdigkeit, Konzentration oder Knochengesundheit eine Rolle spielen.
Entzündungswerte wie CRP zeigen Entzündungen im Körper, sind aber unspezifisch und werden nur bei passender Frage bestimmt.
Gewichts- und Stoffwechselprofil: HbA1c, Insulin und Blutfette
HbA1c zeigt deinen durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate und damit, ob ein Prädiabetes oder Diabetes vorliegt. Nüchternglukose und Insulin ergeben zusammen den HOMA-Index, einen Hinweis darauf, wie gut dein Körper auf Insulin reagiert. Blutfette gehören dazu, weil sich der Fettstoffwechsel nach der Menopause häufig verändert.
Das Profil kommt vor allem dann infrage, wenn du zunimmst, ohne dass sich Ernährung oder Bewegung verändert haben, oder wenn ein medizinisches Gewichtsmanagement geprüft wird.
Leber- und Nierenprofil: Ausgangswerte vor und unter Medikation
GPT (ALAT), GOT (ASAT) und GGT zeigen, wie es der Leber geht. GPT ist dabei am leberspezifischsten. Bilirubin ergänzt das Bild. Kreatinin und eGFR beschreiben die Nierenfunktion. Diese Werte braucht deine Ärztin als Ausgangswert, wenn eine medikamentöse Therapie geplant ist, und zur Verlaufskontrolle, solange sie läuft.
Cortisol: selten sinnvoll gemessen
Cortisol steht in keinem der vier Profile. Es wird nur gemessen, wenn der Verdacht auf eine Erkrankung der Nebenniere besteht. Stress und Schlafmangel wirken sich auf Appetit und Gewicht aus, das lässt sich mit einem einzelnen Wert aber nicht abbilden.
Das klinische Gesamtbild: Warum Einzelwerte wenig sagen
Kein Wert ist für sich allein entscheidend. Erst die Zusammenschau aus Laborwerten, Beschwerden und Lebensphase ergibt ein belastbares Bild.
Wichtig: Deine Ärztin sichtet und beurteilt die Werte, bevor du sie siehst. So bekommst du keine Rohzahlen ohne Einordnung, sondern besprichst sie im Befundgespräch.
So läuft die Diagnostik bei gynxtra ab
- Empfehlung in der Standortbestimmung: Deine Ärztin wählt das Profil, das zu deiner Situation passt, oder verzichtet darauf.
- Blutentnahme: in einem Labor in deiner Nähe, bei deiner Haus- oder Frauenärztin oder mit dem Test-Kit zuhause. Aktuelle Vorbefunde kannst du direkt hochladen.
- Ärztliche Beurteilung: Deine Ärztin sichtet die Werte, bevor du sie siehst.
- Befundgespräch: In einer eigenen 1:1 Video-Konsultation besprichst du deine Werte. Es gehört zur vereinbarten Diagnostik und wird nicht zusätzlich verrechnet.
Mehr zu den zwei Wegen zur Probe und zum Ablauf auf der Diagnostik-Seite.
Wann der beste Zeitpunkt zum Testen ist
Hast du noch einen Zyklus, wird meist am 2. bis 5. Tag nach Beginn der Blutung abgenommen. Dann sind die Werte am besten vergleichbar. Bleibt deine Blutung seit etwa zwei Monaten aus, ist jeder Tag möglich. Nimmst du die Pille, sind die Hormonwerte kaum aussagekräftig. Ab 45 sagen deine Beschwerden und dein Zyklus meist mehr als einzelne Hormonwerte, deine Ärztin empfiehlt Werte dann, wenn sie eine konkrete Frage klären. Für Nüchternglukose und Insulin ist eine nüchterne Abnahme am Morgen nötig. HbA1c kann jederzeit gemessen werden.
Ein Bluttest ist bei gynxtra kein Pflichtschritt. Deine Ärztin empfiehlt nach der Standortbestimmung gezielt die Werte, die für deine Einordnung oder deinen Behandlungsplan wirklich etwas klären, und verzichtet darauf, wenn Werte nichts an deinem Plan ändern würden. Umfang und Kosten bespricht sie vorab mit dir.
Quellen
- ADA 2026: American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes 2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S27-S49. doi:10.2337/dc26-S002 pmc.ncbi.nlm.nih.gov ↩︎
- Randolph, SWAN 2011: Randolph JF, Zheng H, Sowers MR, et al. Change in follicle-stimulating hormone and estradiol across the menopausal transition: effect of age at the final menstrual period. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(3):746-754. doi:10.1210/jc.2010-1746 (SWAN), eigene Darstellung europepmc.org ↩︎
- STRAW+10, Harlow 2012: Harlow SD, Gass M, Hall JE, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10. Menopause 2012;19(4):387-395, eigene Darstellung pmc.ncbi.nlm.nih.gov ↩︎
- IMS 2025: Panay N, Fenton A, Hamoda H, et al. International Menopause Society (IMS) recommendations and key messages on women's midlife health and menopause. Climacteric 2025. doi:10.1080/13697137.2025.2585487 imsociety.org ↩︎
Häufige Fragen zu Laborwerten und Diagnostik
Brauche ich bei gynxtra immer einen Bluttest?
Nein. Diagnostik ist bei gynxtra kein Pflichtschritt. Deine Ärztin empfiehlt nach der Standortbestimmung nur dann eine Untersuchung, wenn sie deine Einordnung oder Behandlung weiterbringt. Aktuelle Vorbefunde werden berücksichtigt.
Welche Laborprofile gibt es bei gynxtra?
Es gibt vier Profile: das Hormonprofil, das Erweiterte Gesundheitsprofil, das Gewichts- und Stoffwechselprofil sowie das Leber- und Nierenprofil. Jedes beantwortet eine andere Frage. Deine Ärztin stellt zusammen, was zu deiner Situation passt, einzeln oder kombiniert.
Wo findet die Blutentnahme statt?
In einem Labor in deiner Nähe, bei deiner Haus- oder Frauenärztin oder mit einem Test-Kit zuhause. Welcher Weg zu dir passt, bespricht deine Ärztin in der Standortbestimmung. Ob das Test-Kit für dein Profil ausreicht, beurteilt sie ebenfalls.
Was kostet die Diagnostik?
Es gibt keinen pauschalen Festpreis, weil der Umfang von deiner Situation abhängt. Umfang und Kosten bespricht deine Ärztin vorab mit dir, bevor ein weiterer Schritt beginnt. Das Befundgespräch gehört zur vereinbarten Diagnostik und wird nicht zusätzlich verrechnet.
Muss ich für den Bluttest nüchtern sein?
Für das Hormonprofil musst du nicht nüchtern sein. Nüchtern heisst 8 bis 12 Stunden nichts essen und nur Wasser trinken. Das brauchst du, wenn Nüchternglukose und Insulin gemessen werden. Für die Blutfette ist das meist nicht nötig, deine Ärztin sagt dir, falls doch. HbA1c kann zu jeder Tageszeit gemessen werden. Lass am besten am Vormittag abnehmen, weil einige Werte wie TSH im Tagesverlauf schwanken und sich Messungen so besser vergleichen lassen. Verzichte am Vortag auf Alkohol und intensiven Sport. Nimmst du Biotin, etwa in Präparaten für Haare, Haut und Nägel, setz es 3 Tage vorher ab, weil es viele Laborwerte verfälschen kann. Wurde dir Biotin ärztlich verordnet, sprich vorher mit deiner Ärztin. Nutzt du ein Hormon- oder Testosterongel, lass im Labor oder bei deiner Ärztin abnehmen statt per Test-Kit, und nicht an dem Arm, auf den du aufträgst. Hast du noch einen Zyklus, notiere den ersten Tag deiner letzten Blutung. Die genaue Vorbereitung bespricht deine Ärztin vorab mit dir.
Ich nehme bereits Hormone. Was muss ich bei der Blutentnahme beachten?
Nimm deine Hormone wie gewohnt und sag deiner Ärztin vorab, dass du sie nimmst. Notiere Präparat, Dosis und wann du es zuletzt angewendet oder das Pflaster zuletzt gewechselt hast. Trägst du ein Gel oder Spray auf, lass an einem Arm abnehmen, auf den du nichts aufgetragen hast. Ein Test-Kit mit Blut aus der Fingerkuppe ist dann nicht geeignet, weil Reste an der Haut den Wert verfälschen können. Lass stattdessen im Labor oder bei deiner Ärztin abnehmen. Wendest du dein Gel morgens an, trag es an diesem Tag erst nach der Abnahme auf. Wechsle ein Pflaster nicht am Abnahmetag.
Wann im Zyklus ist der beste Zeitpunkt zum Testen?
Meist am 2. bis 5. Tag nach Beginn deiner Blutung. Dann sind die Werte am besten vergleichbar. Ist dein Zyklus unregelmässig oder bleibt die Blutung seit etwa zwei Monaten aus, spielt der Tag eine kleinere Rolle. Nimmst du die Pille, sind die Hormonwerte kaum aussagekräftig. Ob zusätzlich ein Wert in der zweiten Zyklushälfte sinnvoll ist, entscheidet deine Ärztin.
Was, wenn alle Werte «normal» sind, ich aber Beschwerden habe?
Normwerte schliessen Beschwerden nicht aus, gerade in der Perimenopause schwanken die Hormone stark. Entscheidend ist die Zusammenschau von Werten, Beschwerden und Lebensphase, nicht ein einzelner Laborwert.
Werte, die etwas klären
Ärztliche Standortbestimmung, CHF 250. Ob eine Diagnostik sinnvoll ist, empfiehlt deine Ärztin.