Herzrasen und Herzstolpern in den Wechseljahren

Herzklopfen, Herzrasen oder Herzstolpern sind in den Wechseljahren häufig, vor allem in der Perimenopause, und meist harmlos. Oft kommen sie zusammen mit Hitzewallungen: Während einer Wallung schlägt das Herz bei vielen Frauen schneller. Ob ein Herzklopfen harmlos ist, lässt sich aber nicht selbst erkennen. Neu aufgetretenes Herzrasen gehört deshalb einmal vor Ort ärztlich untersucht.

Die hormonelle Umstellung wirkt auch auf das Nervensystem, das Herzschlag und Blutgefässe mitsteuert. Wie genau Herzrasen in den Wechseljahren entsteht, ist nicht vollständig geklärt. Schlechter Schlaf, Stress und Ängste können es verstärken, ebenso Kaffee, Alkohol und Rauchen. Mehr zu Hitzewallungen und innerer Unruhe.

Viele Frauen spüren ihr Herz vor allem abends oder im Liegen, besonders auf der linken Seite, weil es dann ruhiger ist. Weckt dich das Herzklopfen nachts zusammen mit Hitze und Schweiss, steckt oft eine nächtliche Wallung dahinter. Mehr zu Nachtschweiss.

Ähnlich fühlen sich eine Schilddrüsenüberfunktion, eine Blutarmut, etwa nach starken Blutungen, Herzrhythmusstörungen, Angst- oder Panikattacken, Fieber oder zu wenig Flüssigkeit an. Auch manche Medikamente können das Herz schneller schlagen lassen, etwa Mittel gegen Asthma, abschwellende Nasensprays oder zu hoch eingestellte Schilddrüsenhormone. Ein Medikament setzt du nicht selbst ab, sondern besprichst die Beschwerden mit der verschreibenden Ärztin.

Hinter Herzstolpern stecken meist einzelne Extraschläge, die das Herz zwischendurch macht. Sie sind häufig und oft harmlos. Anders ist ein Vorhofflimmern: Der Puls ist dabei unregelmässig und oft schnell, manchmal mit Atemnot, Schwindel oder Leistungsknick. Es wird mit dem Alter häufiger und erhöht das Risiko für einen Schlaganfall, deshalb gehört ein unregelmässiger Puls zeitnah vor Ort untersucht.

Bei Frauen zeigt sich ein Herzinfarkt nicht immer als starker Schmerz in der Brust. Auch plötzliche Atemnot, unerklärliche Übelkeit, kalter Schweiss, starke Erschöpfung oder ein Druck in Rücken oder Oberbauch können Zeichen sein. Kommen solche Beschwerden plötzlich und sind sie neu für dich, wählst du sofort den Notruf 144.

Das hängt von der Ursache ab, deshalb steht die Untersuchung am Anfang. Ist das Herz gesund und gehört das Herzrasen zu den Wechseljahren, kann es schon helfen, weniger Kaffee und Alkohol zu trinken, mit dem Rauchen aufzuhören und auf genug Schlaf zu achten. Kommt es zusammen mit Hitzewallungen, setzt die Behandlung bei diesen an.

Ohne Hormone. Regelmässige Bewegung tut Herz und Kreislauf gut. Tritt das Herzrasen bei Anstrengung auf, lass es zuerst vor Ort untersuchen, bevor du mehr trainierst. Eine auf die Wechseljahre ausgerichtete kognitive Verhaltenstherapie kann bei Schlafproblemen und gedrückter Stimmung helfen und dabei, dass dich Hitzewallungen weniger belasten. Für pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungsmittel gegen Herzklopfen in den Wechseljahren fehlen gute Belege, und manche wechselwirken mit Medikamenten.

Hormontherapie. Belasten dich zugleich Hitzewallungen, kann eine Hormontherapie infrage kommen, und bei manchen Frauen lässt das Herzklopfen mit den Wallungen nach. Zum Herzklopfen selbst gibt es nur wenige und kleine Studien. Eine Behandlung für Herzrhythmusstörungen ist die Hormontherapie nicht. Ob sie für dich infrage kommt, hängt von deinem Alter, deiner Vorgeschichte und deinen Risiken ab. Risikofrei ist sie nicht: Je nach Form und Dauer kann sie etwa das Risiko für Thrombosen, Schlaganfälle oder Brustkrebs leicht erhöhen. Nach Brustkrebs, einer Thrombose und bei einigen anderen Vorerkrankungen kommt sie nicht oder nur nach sorgfältiger Abwägung infrage. Sie verhütet nicht, deshalb gehört die Verhütung in dieselbe Beratung.

Bei einer Herzerkrankung. Findet die Untersuchung eine Herzrhythmusstörung oder eine andere Herzerkrankung, wird sie eigenständig behandelt, meist von deiner Hausärztin oder einer Fachperson für Kardiologie. Auch ob eine Hormontherapie infrage kommt, wird dann mit Blick auf das Herz besonders sorgfältig abgewogen.

Neue, starke oder anhaltende Beschwerden lässt du ärztlich abklären. Bei plötzlichen Schmerzen im Brustkorb, Atemnot, Ohnmacht, Lähmungen oder Sprachstörungen wählst du sofort den Notruf 144. Herzrasen, das plötzlich beginnt und nach einigen Minuten nicht aufhört, lässt du sofort vor Ort ärztlich untersuchen, solange es anhält, wenn nötig auf einer Notfallstation.