Perimenopause: Symptome, Dauer und was du tun kannst.

Die Perimenopause ist die Übergangsphase vor der Menopause, in der die Eierstöcke ihre Hormonbildung schrittweise zurückfahren. Der Eisprung bleibt häufiger aus, Progesteron nimmt ab, und Östrogen schwankt stark. Sie beginnt meist Mitte bis Ende 40 und endet mit der Menopause, die rückblickend feststeht, wenn die letzte Periode zwölf Monate zurückliegt.

Typische erste Anzeichen sind ein veränderter Zyklus und Hitzewallungen oder Nachtschweiss. Die Abstände zwischen den Perioden werden kürzer oder länger, die Blutung stärker oder schwächer, und Hitzewallungen können schon beginnen, solange die Periode noch regelmässig kommt. Oft kommen schlechterer Schlaf, Stimmungsschwankungen oder Konzentrationsprobleme dazu. Ein einzelnes Zeichen sagt wenig, entscheidend ist das Gesamtbild. Sehr starke Blutungen oder Zwischenblutungen, die wiederkehren, lässt du bei deiner Gynäkologin vor Ort abklären.

Die Perimenopause beginnt meist Mitte bis Ende 40, kann aber auch früher einsetzen. Beginnen die Beschwerden vor 40, gehört das ärztlich abgeklärt.

Ja, bei manchen Frauen beginnt sie schon Anfang 40, selten auch früher. Kommt die Menopause vor 45, spricht man von einer frühen Menopause, vor 40 von einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz (POI). Wechseljahresbeschwerden oder eine seit Monaten ausbleibende oder sehr unregelmässige Periode vor 40 gehören immer ärztlich abgeklärt, auch weil ein früher Hormonmangel Knochen und Herz belasten kann.

Die Perimenopause dauert meist einige Jahre, im Mittel knapp vier, bei manchen Frauen deutlich länger. Wann sie zu Ende ist, steht erst rückblickend fest, wenn die letzte Periode zwölf Monate zurückliegt.

Nein. Perimenopause ist der Übergang, die Phase der hormonellen Veränderungen. Die Menopause wird rückblickend festgestellt, wenn die letzte Periode zwölf Monate zurückliegt.

Perimenopause, Burnout und Schilddrüsenerkrankungen lassen sich an den Beschwerden allein oft nicht unterscheiden, und manches kommt zusammen. Erschöpfung, Schlafprobleme, Stimmungstiefs und Konzentrationsprobleme gibt es bei allen, auch bei einer Depression, die in der Perimenopause häufiger vorkommt. Ab etwa 45 spricht ein veränderter Zyklus zusammen mit Hitzewallungen eher für die Perimenopause. Auch die Schilddrüse kann den Zyklus verändern und Schwitzen auslösen, sie lässt sich mit einer Blutuntersuchung prüfen. Ein Eisenmangel, etwa nach starken Blutungen, kann ähnlich müde machen. Deine Ärztin ordnet ein, ob deine Beschwerden zur Perimenopause passen oder eine andere Ursache haben.

Meist nicht. Ab etwa 45 ordnet deine Ärztin die Perimenopause anhand deiner Beschwerden und deines Zyklus ein, Hormonwerte schwanken dafür zu stark. Ein Bluttest hilft vor allem bei jüngeren Frauen oder wenn eine andere Ursache wie die Schilddrüse infrage kommt.

Je nach Beschwerden kommen eine auf die Wechseljahre ausgerichtete kognitive Verhaltenstherapie, Medikamente ohne Hormone und, wenn medizinisch geeignet, eine Hormontherapie infrage, dazu Bewegung und Krafttraining für Muskeln und Knochen. Welcher Weg zu dir passt, hängt von deinem Alter, deiner Vorgeschichte und deinen Risiken ab. Das wägt deine Ärztin mit dir ab.

Bei Hitzewallungen und Nachtschweiss lindert eine Hormontherapie die Beschwerden nach den Leitlinien wirksam, und bei vielen Frauen bessern sich Schlaf und Stimmung mit, oft weil die Hitzewallungen nachlassen. Sie ist aber nicht für jede Frau geeignet und nicht frei von Risiken. Ob sie für dich infrage kommt, hängt von deinem Alter, deiner Vorgeschichte und deinen Risiken ab, das beurteilt deine Ärztin.

Ja, bis zur Menopause ist eine Schwangerschaft möglich, auch wenn dein Zyklus unregelmässig ist. Bleibt die Periode aus, gehört deshalb zuerst ein Schwangerschaftstest dazu. Eine Hormontherapie verhütet nicht. Verhütest du ohne Hormone, gilt als Faustregel: weiter verhüten, bis die Periode zwei Jahre lang ausgeblieben ist, ab 50 genügt ein Jahr. Ab 55 ist in der Regel keine Verhütung mehr nötig. Unter hormoneller Verhütung oder Hormontherapie lässt sich das an der Blutung nicht ablesen, das klärt deine Ärztin mit dir.